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여드름흉터

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여드름흉터란?

사춘기의 심볼이라고 하는 여드름은 나이가 들면 좋아지기 마련이지만 가장 큰 문제점은 흉을 남기는 것입니다. 이런 흉터는 나이가 들어도 좋아지지 않고 평생을 가게 됩니다. 나이가 들면서 여드름은 결국 좋아지겠지만 여드름이 지나간 자국 즉 흉터는 없어지지 않습니다. 여드름을 치료해야 하는 가장 큰 이유가 바로 여기에 있는 것입니다.

여드름흉터의 종류

여드름 자국
붉은 여드름 자국
염증성 여드름이 어느 정도 좋아진 후에 남게 되며 염증반응 및 회복과정에서 생기는 혈관이 남아있는 상태로 보통 2-3개월에 걸쳐서 서서히 저절로 좋아지게 되지만 경우에 따라서는 2년 이상 없어지지 않는 경우도 있습니다. 이때는 혈관레이저를 2-3회 반복하면 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
갈색 색소침착
붉은 자국이 없어지고 난 후 혹은 면포가 있었다가 좋아진 다음에 거무스름하게 색소가 남은 것은 이를 정확하게 표현하면 염증 후 색소침착이라고 합니다. 백인에게서는 잘 생기지 않지만 동양인 특히 피부가 좀 검은 타입의 경우에 잘 생깁니다. 시간이 지나면서 서서히 좋아지기는 하지만 몇 년이상 지속되기도 합니다. 평소에 자외선 차단제를 사용하면 어느 정도 발생을 억제할 수 있습니다.
여드름 흉터를 세분하면
  • Hypertrophic
  • Keloidal
  • Papular
  • Bridging
  • Dystrophic
  • Distensible retraction
  • Distensible undulations
  • Nondistensible superficial depression
  • Nondistensible medium depression
  • Nondistensible deep depression
  • Tunnels

여드름자국의 치료

색소침착
이온자임, 약한 박피
얼룩진 여드름 자국을 맑게하는 동시에 현재 남아 있는 여드름도 좋아지는 효과를 얻을 수 있습니다.
칙칙한 피부색, 얼굴 잡티의 개선에 사용되는 치료법입니다.
미백관리, 미백제
비타민 C 등 미백 성분을 전기 영동법을 이용하여 피부에 침투시키고 미백 성분과 박피 성분을 함유한 치료 화장품으로
색소세포가 색소를 형성하는 과정에서 여드름 자국부위의 색소세포의 기능을 저하 시키는 역할을 합니다.
IPL
여드름의 염증후에 생긴 염증 후 색소침착 혹은 여드름 있었던 부위에 생긴 흑자(검버섯)를 흐리게 하고 없애는데 도움이 됩니다.
보통은 약하게 3-4주 간격으로 3-5회 정도 시술하는 것이 좋습니다.
여드름 후의 붉은 자국
혈관레이저(브이빔퍼펙타)
여드름이 있었던 부위의 붉은 자국은 혈관의 증식에 의해 생긴 것으로 저절로도 서서히 회복되기는 합니다.
하지만 빠른 회복을 의해 혈관성 병변의 치료에 사용되는 레이저로 치료할 수 있습니다.

브이빔퍼펙타는 기존의 혈관레이저에는 없었던 피부냉각기능이 추가되어 시술 후 물집이 생기는 등의 부작용을 최대한으로 줄인 것으로 최근에 많이 쓰이고 있습니다. 보통 2-4주 간격으로 3-5회 정도면 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
  • 브이빔
  • 퍼펙타
IPL
색소뿐만 아니라 혈관성 병변이 붉은 자국에도 사용이 됩니다. 전문 치료기인 혈관레이저보다는 효과가 약하지만
전반적인 피부개선과 색소침착도같이 개선시킬 수 있다는 장점이 있습니다. 역시 2-4주 간격으로 몇차례 반복하게 됩니다.
  • IPL

여드름흉터의 치료

여드름 흉터는 마치 빙산의 일각처럼 겉으로 드러난 것보다 속으로 굉장히 깊고 넓기 때문에 치료가 어렵습니다.
따라서 현재까지 개발된 그 어떤 치료도 한 번의 시술로 만족할만한 결과를 나타내지는 못합니다.

과거에는 기계 박피술이나 화학 박피술을 많이 시행하였으나 최근에는 어븀 야그레이저나 고출력 이산화탄소 레이저를 이용하여 흉터주위를 직접 깎아내는 레이저 박피를 많이 합니다. 이 방법은 피부를 한 번에 아주 얇게 깎아내므로 조그만 부위라도 정밀하게 시술하고 박피 깊이를 쉽게 조절할 수 있으며 피부 진피층의 콜라겐 형성을 유도하여 살이 잘 차오르게 합니다. 하지만 강한 치료인만큼 표시가 오래 가기 때문에 직장인들은 치료를 받기 어려운 점이 있습니다.

최근에 대안으로 개발된 레이저가 프랙셔널레이저(프락셀, 모자이크 등)인데 미세하게 부분부분 레이저 박피하는 효과를 볼 수 있게 한 것으로, 반복하면서 서서히 효과가 나타납니다. 어느정도 붉게 되지만 시술 당일부터 세안 및 샤워가 가능하다는 장점이 있습니다.

여드름흉터는 오랜 기간에 걸쳐서 생기고 없어지고를 반복하면서 만들어진 흉조직이기 때문에 흉터가 깊고 단단합니다. 따라서 교정이 어려운 것은 물론이고 앞에서 본 것처럼 여드름 흉터는 아주 다양한 형태를 보이기 때문에 한가지 방법을 사용하기 보다는 흉터의 유형에 맞는 방법을 각각 적용을 해야 하고 심한 정도에 따라 반복치료를 해야 만족할만한 효과를 볼 수 있습니다.

단계적으로 심한 부분부터 치료

여드름이 계속 나고 있는 상태에서는 아무리 여드름 흉터를 잘 치료하더라도 다시 흉터가 생길 것이므로
현재 있는 여드름이나 계속 생기고 있는 여드름을 치료하는 것이 순서입니다.

레이저박피
효과만 놓고 생각하면 여드름 흉터의 치료에 있어서 가장 효과적인 치료법입니다.
어븀야그 레이저나 고출력 이산화탄소 레이저를 이용하여 흉터주위를 직접 깎아낸 후에 피부가 재생되는 것을 이용하여
흉터가 재생되도록 하는 것입니다. 이 방법은 피부를 정밀하게 깎아내고 다듬을 수 있어 박피 깊이를 쉽게 조절할 수 있으며
피부 진피층의 콜라젠 형성을 유도하여 살이 차오르게 합니다.

흉터의 범위가 넓지 않은 경우에는 국소 마취주사를 하고 시술하게 되는데
흉터가 얼굴 전체에 걸쳐 있는 경우에는 전신마취가 필요합니다.
절제술
아주 깊거나 섬유조직이 워낙 많이 생겨서 레이저 박피등으로 해결하기 어려운 경우
수술적으로 젤제를 하여 흉조직을 없애고 단순 봉합하는 방법입니다.
보통 실밥은 4-5일 후에 제거하며 레이저 박피와 동시에 하는 경우도 있습니다.
펀치 절제술
ice-pick 타입의 흉터와 같이 좁고 깊은 경우에 사용할 수 있으며 레이저 박피와 같은 날 시술하는 경우도 있습니다.
펀치 거상술
비교적 넓고 경계가 선명하고 깊게 파인 흉터에 사용할 수 있습니다.
피하 박리술(서브시전)
둥글게 패인 흉터에 이용할 수 있습니다. 보통 1-3개월 간격으로 몇차례 반복하게 됩니다.
프랙셔널 레이저
다양한 종류의 프랙셔널 레이저가 나와 있는데 레이저 박피만큼 좋은 효과를 보기는 어렵지만
여러번 반복하면서 조금씩 개선되는 효과를 볼 수 있습니다.

보통 1-3개월 간격으로 5회 이상 반복합니다. 치료 강도에 따라 다르긴 하지만 시술 후에도 세안이나 화장이 가능하므로
일상생활에 큰 지장을 주지는 않습니다.

  • 프락셀 등의 프랙셔널 레이저가 여드름 흉터치료에 만능은 아닙니다.
각각의 흉터의 유형에 따라 더 효과가 좋은 치료 방법들이 있으므로 각각 흉터에 대한 개별적인 효과보다는
전반적인 개선을 원할 때 대안으로 사용하는 방법이라고 생각하는 것이 무난합니다.

  • 프랙셔널 레이저 중에서는 탄산가스레이저를 베이스로 한 종류의 레이저가
    프락셀등의 어비움글라스레이저를 베이스로 한 레이저보다 표면을 고르게 하는 효과는 더 뛰어납니다.
  • 프랙셔널 레이저 시술전
  • 프랙셔널 레이저 시술후
스팟필, 크로스(CROSS), 도트필
스팟 필은 화학약품을 이용하여 흉이 진 부위에만 부분적인 박피를 하고 이의 재생과정 중에 패어진 곳이 차 올라오도록 하는 방법입니다.

이 방법은 작고 깊은 흉터, 넓은 모공 치료에 효과적이며 약 1주일 정도 딱지가 생기고 그후 1-4주정도 붉은 기운, 색소침착이 나타나지만
세안, 화장 등 일상생활에 큰 지장이 없으며 치료의 합병증이 거의 없어서 안전한 방법입니다.

1개월 정도 간격으로 5차례 이상 시술 받으면 효과를 알 수 있습니다.