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수술흉터

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수술흉터란?

다쳐서 피부에 손상이 가는 경우건 혹은 필요에 의해 피부를 절개를 한 경우건 실을 이용하여 피부를 봉합하는 경우가 많습니다. 피부를 봉합하는 이유는 절개된 부위가 밀착되어 있을 경우에 상처가 쉽게 아물 수 있기 때문입니다.

피부가 결손이 되어 떨어져 나간 경우에는 가운데는 육아조직이 자라 나와야 하고 주위에서부터 새로운 피부가 차 들어와야 하기 때문에 상처가 아무는데 시간이 훨씬 오래 걸리고 흉터가 남을 가능성도 많습니다.] 따라서 봉합할수 있는 상처는 봉합해주는 것이 나중에 남게 되는 흉터를 훨씬 줄일 수 있습니다.

액취증 절개 수술후 남은 흉터

최근에는 이런 방식의 수술은 거의 하지 않습니다.

일반외과나 정형외과에서 필요에 의해 피부를 절개하고 수술을 하는 경우에는 피부보다는 더 중요한 수술부위의 시야 확보를 위하여 그리고 좋은 수술결과를 얻기 위해서 전념을 하게 되면 피부에 생기는 수술자국(흉)에는 상대적으로 신경을 덜 쓸 수밖에 없습니다. 아무래도 수술자국이 많이 보일 가능성이 많습니다.

피부에 상처를 받은 경우에 꿰매야 하는 경우가 있는데 이때 어떻게 대처 하느냐에 따라 흉이 크게 남느냐 그렇지 않느냐가 좌우됩니다. 노출된 부위에 상처가 생긴 경우에는 흉터치료를 전문으로 하는 의사를 찾으시는 것이 좋습니다. 상처 받은 부위에 어차피 죽을 조직이 있는 경우 이를 잘라내고 상처의 길이 방향이 피부 주름방향과 직각인 경우 혹은 많이 움직이는 부위는 반드시 흡수되는 실을 이용하여 내부를 봉합하여 주는 것이 중요합니다.

수술흉터의 치료

흉터교정수술(Scar Revision)

커다란 수술자국이나 튀어나온 흉이 남은 경우 수술적 방법으로 흉의 방향을 바꾸어 주거나 흉조직을 제거한 후 피부 표면이 당겨져서 벌어지지 않도록 피부 밑층부터 정밀하게 꿰매줍니다. 흉터가 크거나 많이 움직이는 부위 혹은 혈류 공급이 좋지 않은 부위는 몇 개월 후에 2차 혹은 3차 수술까지를 고려하여 계획을 세우게 됩니다. 단순 방추형 절제술과 Z 혹은 W-성형술을 시술할 수도 있습니다.

  • 이마 흉터 수술전
  • 수술 3주후

  • 턱부위의 함몰된 흉터
  • W-성형수술을 디자인한 상태
  • 수술후 1년

  • 일자(一字)로 선명하게 함몰된 흉터
  • Z-성형술

단순절제봉합할 경우 다시 함몰되는 현상이 생길수 있기 때문에 Z-성형술을 디자인하여 봉합한 상태입니다.

레이저 박피(Laser Resurfacing)

수술자국이 진하지 않은 경우, 아주 심하지 않지만 넓은 부위에 걸쳐서 경우, 수술 절개 자국뿐만 아니라 실밥자국이 넓게 있어 수술적 방법으로 교정이 어려운 경우에 사용할 수 있습니다. 팔이나 다리의 경우 재생능력이 얼굴부위보다 떨어져서 깊이 깎는 것이 어렵지만 6-12개월 간격으로 반복시술을 하게 되면 많이 개선시킬 수 있습니다.

  • 손목 봉합흉터 레이저박피 시술전
  • 시술후
  • 코밑 봉합흉터 레이저박피 시술전
  • 시술후
프랙셔널 레이저(Fractional Laser)
기존의 흉터를 치료하기 위해서 사용하던 레이저 박피의 효과를 보기 위해서 개발된 레이저라고 생각하면 됩니다. 레이저 박피가 흉터치료에 효과가 우수한 것은 사실이지만 시술 후 회복되는 시간이 길고 붉은 자국이 오래가는 등 불편한 점이 있어서 실제로 시술을 쉽게 받기 어려운 점이 있습니다. 프랙셔널 레이저는 전체를 깎는 것이 아니고 가늘고 긴 원통모양의 레이저가 조사되어 레이저가 조사된 부분만 열 손상을 일으켜 새로운 콜라겐이 형성되도록 하는데 이때 원통주위피부는 손상 받지 않은 채로 유지되어 훨씬 빠른 속도로 회복과 재생이 이루어지게 됩니다. 프락셀을 필두로 하여 많은 프랙셔널 레이저가 개발되어 있는데 모자이크, 액션, 어펌 등도 이러한 범주에 속하는 레이저입니다. 일반적으로 모공, 흉터, 잔주름에 많이 사용되며 이론적으로는 기미 등의 색소질환에도 사용될 수 있습니다. 일상생활에 지장을 덜 초래하도록 개발된 만큼 보통 5-10회이상 반복시술하면서 조금씩 개선됩니다.
국소 스테로이드제 주사(triamcinolone injection)
수술 흉이 튀어나온 경우 스테로이드제를 흉터 부위에 직접 주사합니다. 수술 흉이 붉은 색을 띄는 경우에 효과가 좋으며 오래되어 주변 피부와 색깔이 같거나 하얀 색을 띠는 경우에는 효과가 떨어집니다. 보통 2주-4주 간격으로 흉터 상태에 맞게 농도를 조절하여 적당량을 주사하게 됩니다.
피하박리술 (흉터하절개술, subcision)
수술 후 절개부위에 염증이 생기거나 수술부위가 피부 밑에 층 부위와 협착이 생기는 경우 수술 부위가 피부 안쪽으로 당겨 내려가 움푹 패이는 경우가 있습니다. 이때는 밑부분과 협착되어 있는 섬유조직을 특별하게 고안된 메스를 이용하여 분리시켜 줍니다. 보통 1-2개월 간격으로 반복치료하게 되면 함몰부위가 서서히 올라오게 됩니다. 시술부위에 멍이 약간 들 수 있으나 일상생활에는 큰 지장이 없고 다음날부터 샤워 세안이 가능합니다
  • 시술전
  • 3회 시술후
복합치료
한가지 방법으로만 좋아지는 경우도 있지만 심한 흉터는 위의 방법들을 복합하여 치료하게 됩니다.
  • 흉터교정수술 + 박피시술 전
  • 흉터교정수술 + 박피시술 후